2026年4月6日,北京市医疗保障局公布今年医保领域四大重点任务:
一、完善多层次保障体系。推动基本医保、大病保险、医疗救助三类保障衔接联动;加快建立全市统一的长期护理保险制度;实现“医保+商业保险”一站式结算;持续优化“普惠健康保”服务。
二、深化医保支付方式改革。全面推行按病组付费(DRG/DIP)3.0版;试点慢性病门诊按人头付费和中医优势病种专项付费;扩大药品和医用耗材集中带量采购范围;确保国家谈判药品通过定点医院和定点药店“双通道”顺畅供应。
三、强化医保基金监管。加强基金运行监测和风险预警能力;构建覆盖事前、事中、事后的智能化全流程监管体系;坚决打击欺诈骗保行为。
四、提升医保服务体验。加快医保服务数字化转型;优化跨省异地就医直接结算;推进个人账户资金跨省共济;同步启动“十五五”医保专项规划编制和法治医保建设工作。